Психолог в медицине: научная статья

Поступая в клинику, больные ищут помощи у медиков. О поиске помощи у психологов они даже не задумываются, и о существовании в больнице таких специалистов часто вообще не подозревают. Когда же лечащий врач предлагает им консультацию психолога, очень удивляются и даже пугаются, путая его с психиатром: «Зачем мне психолог? Я нормальный, я не псих!»

Следует признать объективную потребность медицины в методиках современной психологии. Деонтология, которой врач руководствуется в своей практической деятельности, не даёт полного представления о возможностях современной психологии в медицине. Со времён Гиппократа психология сделала огромный скачок в своем развитии, создав методы, помогающие не только скорректировать характер человека, но и влияющие на механизмы нейро-эндокринно-иммунной регуляции.

Работа психолога с немотивированными пациентами строится, опираясь на главный принцип – это работа с человеком, а не с симптомами, болезнями и/или проблемами. Умение проявить в пациенте интерес к себе самому как человеку, личности позволяет внести в фокус работы с ним и его психологическое состояние, а также функционально-ролевую позицию в значимых социальных взаимоотношениях: в семье, на работе, в данный момент в клинике (с другими больными, с мед. персоналом). Тогда доступными для коррекции и проработки с психологом становятся те актуальные жизненные проблемы, которые, в частности, привели к ухудшению его здоровья.

Анализ развития современной медицины убеждает в том, что эмоциональным нарушениям в клинике внутренних болезней должно уделяться не меньшее внимание, чем соматическим повреждениям. С этим согласуется давно известная истина, что нет соматических болезней без вытекающих из них психических отклонений, как и психических заболеваний, изолированных от соматических симптомов.

В настоящее время, происходит процесс постепенного отказа от чисто медицинской модели оказания помощи с присущим ей монопрофессиональным подходом в пользу полипрофессиональной модели, характеризующейся мультидисциплинарным подходом к лечению имеющихся расстройств с участием специалистов различного профиля, тесно взаимодействующих друг с другом.

Особое значение при этом получает изучение тех эмоциональных состояний, которые тесно связаны с симптомами телесными и являются в настоящее время для врачей, недостаточно подготовленных в области психологии, предметом непонимания. Широкое внедрение психотерапии в соматическую медицину не случайно рассматривается сейчас как одна из важнейших задач здравоохранения. Решение проблемы психической адаптации соматических больных, более быстрого и полного восстановления трудоспособности не мыслится уже без помощи медицинских психологов, психотерапевтов.

Психотерапия, психокоррекция – это не узкая медицинская специальность, подобно офтальмологии или ортопедии, не «психиатрия желтых домов», - это медицина большого лечебного и профилактического значения, необходимая любому практическому врачу в его повседневной работе. Возможность соматической проекции психических факторов должна учитываться врачами при постановке диагноза. Именно комплексный, синтетический подход к изучению острых и хронических патологических состояний оказывается важнейшим, если не единственным в ряде случаев, условием дальнейшего повышения эффективности всей медицинской работы.

Внедрение ставки медицинского психолога в стационаре не психотерапевтического профиля требует особого подхода, отличающегося от психиатрической клиники. Как показывает клиническая практика, при всей, казалось бы, естественности такого хода процесса лечения, он не организуется специально ни одной стороной его участников. Врачи ждут этих изменений и продвижений от самого больного, а порой вообще не учитывают или не рассматривают варианты динамики психологической и социальной активности больных.

Многие врачи в ходе своей практики, часто исходя из психологических защит собственной личности, рассматривают пациента и/или его болезнь только как объект своей деятельности. Пациент как личность, субъект ими не рассматривается и не учитывается, т. е. общение с ним как «человек – человек» они не строят.

Другая крайность – построение только «человеческих» отношений, опирающихся на жесткое распределение функций и ролей и/или чувства симпатии/антипатии. Чаще всего встречается доминирующая (экспертная, родительская) позиция врача и пассивная (подчиненная, детская) у пациента.

В клинике психолог является одним их специалистов, обеспечивающих лечебный процесс. Он осуществляет междисциплинарное взаимодействие с врачами, администрацией, средним мед. персоналом больницы, которые оказываются необходимы для лечения данного пациента. Координацию же лечебного процесса в целом осуществляет его лечащий (палатный) врач. Таким образом, работа психолога существует тут не изолировано, поэтому и результаты ее рассматриваются как часть, включенная в решение задач лечебного процесса в целом.

Таким образом, психолог, с одной стороны, не рассматривается как единственный и/или ведущий специалист, ответственный и создающий результат в решении проблемной ситуации пациента. С другой стороны, психолог работает на фоне другого лечения – медикаментозного, что он вынужден учитывать и быть в этом сочетании компетентным, для чего ему необходимы специальные знания, дополнительное образование: медицинское и по клинической психологии. Кроме того, только такой специалист как психолог имеет подготовку, знания и умения для выявления областей психологического и социального неблагополучия, а также их связи с соматическим состоянием пациента.

Формирование запроса о привлечении психолога к оказанию медицинской помощи – прерогатива врачей.

Именно этот фактор делает мнение врача решающим и определяющим в постановке задач медицинскому психологу. То есть решать, что именно нужно медицине от психологии - должны медики, а не наоборот.

Поделиться в Twitter Твитнуть

Похожие материалы по психологии

Застой в жизни – что делать?

Психология больной раком молочной железы

Проблемы современного общения. Почему люди не хотят общаться?

От чего зависят сны?

Метод контраста поможет расслабиться и отдохнуть при постоянной усталости

Неужели мы разучились отдыхать.


Похожие записи:
  1. Медицина разных годов
  2. Введение в социальную психологию.
  3. Медицина,физиология, психология
  4. Я, основываясь на моем жизненном опыте могу сказать, что я еще ни разу не видел положительного вли
  5. Психология медицинская
  6. Исследователи эмоционального мира человека много тысяч лет составляли различные виды его типологии
  1. Использование психологии в медицине
  2. Возможно всё, выбор за вами!
  3. Холистический подход к науке и практике
  4. Презентация на тему: Медицинская психология
  5. 5. Связь педагогики с другими науками