Место психологии в медицине

Место психологии в медицине Б. В. Зейгарник, В. В. Николаева Решение вопросов практики является «лакмусовой бумажкой» обоснованности теоретических выводов психологической науки. В области психиатрической практики, где раньше всего были внедрены психологические знания, особенно остро проявляется теперь необходимость в разработке теоретических и методологических проблем психологического исследования. Поэтому, в частности, очерки нашей книги в основном будут посвящены

именно этому аспекту. Обратимся к диагностике, составляющей основу медицинской практики. Установление диагноза оз - начает, конечно, отграничение болезни, но такое отграничение не следует понимать как установле - ние некой «номенклатуры» болезней. Например, дифференциальный диагноз между неврозом и нев - розоподобной формой шизофрении предполагает различение структуры измененной деятельности больного, структуры его мотивационной сферы, структуры его познавательной деятельности, уста - новок, ценностных

ориентаций. Подобное различе - ние, означающее по существу установление струк - туры дефекта или аномалии личности, зависит от тех теоретических посылок, на которых основыва - ется исследователь. В одних понятиях расценива - ются симптомы невроза в классическом фрейдизме, в других — описываются неврозы в работах неоф - рейдистов или так называемой гуманистической психологии. Иной подход к неврозам существует в отечественной неврологии и психиатрии.

От этих теоретических установок зависят меры профилак - тики, коррекции и психотерапии. Практика, в данном случае медицинская, всег - да неминуемо заставляет психолога осмыслить свои теоретические позиции, проверить, насколько ето концептуальный аппарат и используемые методы могут доставить данные, отвечающие на вопросы, поставленные жизнью. Проблемы взаимоотношения теории и метода неоднозначно решаются в разных областях науки. Решая задачи медицинской практики, психология использует собственные, психологические